临床动态 | 多学科联动,保障母婴安全——妊娠合并急性胆囊炎孕产妇足月分娩
发布时间: 2022-08-11 浏览次数: 24

    近日,宫女士夫妇抱着可爱的宝宝出院回家了,从孕早期因“妊娠剧吐”与“宪彝妇产”结缘,到孕中期因“妊娠合并急性胆囊炎”两次住院,再到孕足月分娩,住院四次,终获健康宝宝!

前后四次住院病历

    宫女士孕前患有2型糖尿病,血糖控制满意,婚后不久顺利怀孕。孕12周开始出现恶心、呕吐、厌油腻等自觉不适,在家忍了2周未能缓解,且进行性加重,不能进食、喝水,急诊来到我院,考虑“妊娠剧吐伴酮症、酮症酸中毒、糖尿病合并妊娠”收住院。经静脉补液、纠酮、降糖、护胃等综合治疗后,症状明显缓解,于孕14周出院休养。出院后仅1周,宫女士再次出现恶心、呕吐、厌油腻,同时伴有上腹部疼痛,辗转就诊于我市多家三甲医院的妇产科和普外科,最终确诊为妊娠合并急性胆囊炎、糖尿病合并妊娠,在其他多家医院进行过治疗,效果均不满意。

 

上腹部彩超

    宫女士于孕25周时,再次来到我院妇产科主任侯志敏的门诊,因病情反复,她的体重比孕前下降了10余斤,严重营养不良。侯主任将宫女士紧急收入院,请我院普通外科、营养科、内分泌科等多学科会诊,经抗感染、补液、抑酸、营养支持等综合治疗后,症状明显缓解,13天后好转出院。1个月后,宫女士再次出现恶心呕吐、上腹痛、不能进食等不适,经过此前的就诊经历,她直接来到我院妇产科住院,经9天的综合治疗和优质护理,好转出院。

    此后,宫女士在侯主任的门诊定期产检,根据血糖情况调整胰岛素用量,给予饮食、运动、产前教育等综合指导,进食好转、体重增长、宝宝发育良好,顺利达到孕39周,第四次在我院妇产科住院。由于合并症较多,经评估阴道试产风险高,行剖宫产分娩,宝宝出生体重达3850g。由于宫女士因胆囊炎反复发作,孕期应用的药物可能对胎儿产生不良影响,市儿童医院新生儿科医生在手术室陪产,对新生儿进行全面查体和评估,可以母婴同室。宝爸在妇产科医护人员的耐心指导下,也逐渐学会帮助妈妈母乳喂养、给宝宝换尿布等新生儿护理,成为一名称职的新手宝爸。产后5日,一家三口高高兴兴地出院回家了。

    宫女士的成功救治,体现了我院对危重孕产妇的救治能力;妇产科与市儿童医院新生儿科的医联体合作,为高危新生儿搭建可信赖的就医平台。今后,我院妇产科将不断提高学科的整体业务水平及服务能力,以多学科诊疗模式护佑女性健康、保障母婴安全,为疑难危重病患提供切实的诊疗保障,为人民生命健康保驾护航,为学校“双一流”建设贡献力量!