近日，全球正规十大网赌朱宪彝纪念医院普通外科为两名体重指数（BMI＞50）的2型糖尿病患者实施了腹腔镜代谢减重手术，缓解了两位糖尿病患者的2型糖尿病，进而改善了全身的代谢综合征相关症状。

    两位糖尿病患者，既往2型糖尿病病史不足4年，两者体重指数均在50以上，属于重度肥胖范畴，同时合并有低通气睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高尿酸血症、高脂血症、脂肪肝等相关代谢综合征，患者经积极运动减肥、药物减肥、中医推拿按摩等多种途径均没有达到理想的体重，代谢综合征相关症状亦没有明显改善。患者于我院代谢病科及营养科就诊并明确了代谢综合征病情，经介绍来到我院普通外科就诊，潘立峰主任医师手术团队为患者进行了详细的术前检查和评估，考虑到两位患者体重过大、代谢紊乱问题多、存在不同程度的低氧血症，联合我院代谢病科、营养科、呼吸内科、心内科、麻醉科、重症医学科、妇产科等科室进行了缜密的多学科会诊，依托我院内分泌代谢病学科优势为手术保驾护航，顺利为两位重度肥胖的患者进行了手术。

    缜密的术前评估及多学科会诊

    经过缜密术前准备，在手术中心顺利为患者实施腹腔镜下袖状胃切除术。通过腹腔镜微创的方法完成该手术，不仅可以顺利完成手术，同时还能减少创伤，缩短腹壁的切口长度，术后早期即可下床活动，大大减少了术后恢复时间。

    腹腔镜袖状胃切除手术示意图

    术中

    手术切除标本

    经随访，术后两位糖尿病患者均停用了胰岛素和降糖药，空腹血糖控制在6mmol/L以下，术后第一个月体重减轻10-12.5Kg。

    代谢手术治疗2型糖尿病的发现是由于肿瘤或其他原因做完胃的手术后，部分2型糖尿病患者血糖正常了，这种现象引起了外科医生的关注和思考，从此外科医生研究了多种手术方法治疗2型糖尿病，最终袖状胃切除术、胃束带术和胃旁路手术成为目前国内外的主流术式。

    但是，不是所有的2型糖尿病患者都适合代谢手术治疗，哪些2型糖尿病患者适合代谢减重手术呢？首先2型糖尿病病史不能超过20年；其次体重指数（BMI）必须在27.5以上；另外2型糖尿病患者胰岛素水平不能太低，年龄不能太大，超过60岁减重手术效果也是不理想的。

    天津是肥胖率和糖尿病发病率比较高的城市，也是国内最早开展代谢减重手术几个中心之一，天津的代谢减重手术技术也是位于国内领先水平。随着2型糖尿病患者逐渐增加，我院普通外科依托内分泌代谢病学科优势，陆续开展代谢减重手术治疗2型糖尿病患者，为2型糖尿病患者提供更优质的服务。