9月8日，我院妇产科对一例卵巢黄体破裂合并腹腔内出血的急症患者成功进行了经脐单孔腹腔镜下卵巢黄体囊肿剥除术+输卵管系膜囊肿剥除术。

    该患者入院前一日曾因突发腹痛就诊于另一所三甲医院，根据病史及辅助检查结果初步判断为妇科急腹症，该院建议住院手术。但患者为年轻女性，未婚未孕，担心手术瘢痕影响美观和今后的生活，对手术有严重的抵触心理，决定院外观察随诊。回家后腹痛逐渐加重，遂于转天就诊于我院妇产科门诊。接诊的侯志敏主任，经过详细的问诊及辅助检查，判断患者存在腹腔活动性内出血，随时可能出现失血性休克，危及生命，必需立即住院行急症手术。患者再次讲出她的顾虑和担忧，侯志敏主任向她推荐了经脐单孔腹腔镜手术，听说手术后不会遗留疤痕，患者马上同意接受手术治疗。

单孔腹腔镜操作平台、术中

    经过周密的术前评估及告知，完善了相关化验检查及术前准备，入院不到1小时即送入手术中心进行手术。术中见患者盆腹腔积血超过500毫升，侯志敏主任凭借娴熟的手术技巧，用传统腹腔镜的手术时间及治疗效果完美地完成了妇产科第一例经脐单孔腹腔镜手术，在妇产科以往开展的微创手术的基础上实现了进一步的拓展和提升。术后，妇产科依据快速康复外科理念对患者进行了精心的围术期管理，患者术后恢复迅速，伤口愈合良好，术后四日便康复出院。

手术后切口、术后4天切口

    此次手术的顺利开展，患者的成功诊治，标志着我院妇产科诊疗水平迈上新的台阶。今后。妇产科将不断提高医疗服务水平，扎实推进学科建设，强技术、筑品牌，全力保障周边地区患者的健康需求，为更多女性健康保驾护航！

传统腹腔镜与单孔腹腔镜

    传统腹腔镜手术需要在腹部做3-5个直径0.5-1cm的切口，而单孔腹腔镜可通过1个切口进入人体进行手术操作，在妇科领域包括经脐单孔腹腔镜手术和经阴道单孔腹腔镜手术两种，是比传统多孔腹腔镜更美观的手术方式。

    从患者的角度，由于肚脐是人体唯一一个天然的疤痕结构，好比螺母，旋开它就可以进行“产品维修”了，在这里进行手术不会增加额外的疤痕，更具有美观性。另外，由于手术切口的减少，术后伤口的疼痛感也会大大减轻，深受广大女性特别是年轻女性患者的欢迎。从术者的角度，由于肚脐切口被撑开后直径可以达到3cm，使得术中取出标本更容易，比如在输卵管妊娠手术中可以完整取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎；子宫肌瘤挖除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织，而无需使用旋切器。但是，单孔腹腔镜手术由于所有的操作器械都经过单一孔道进入，操作器械常常与镜头处于同一平行线上，导致常规腹腔镜的手术三角区消失，需要手术者重新感觉器械的位置和解剖的深度。术中器械也容易遮挡镜头，有时难以获得最佳的手术视野。另外，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，容易打架，即所谓的“筷子效应”。因此，单孔腹腔镜对术者的内镜技术和器械操作熟练程度要求也更高，难度也更大。

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