7月29日，朱宪彝纪念医院住院部二楼重症医学科的门外，一对中年夫妻向送他们出院的医护们千恩万谢，旁边一个精神十足的小伙子则闲庭信步，环视着住院楼大厅的一切。这是他第二次出现在这里，但对周围的一切却恍若隔世，因为入院时的他，生死未卜，命悬一线。    

     小高37岁，体重270多斤，有糖尿病、中枢性尿崩症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等多种病史。2020年5月30日，小高在急诊就诊期间突发癫痫大发作至意识丧失、心脏骤停，当值医护立即予以抢救，经心肺复苏，生命体征恢复，随即转往重症医学科治疗。在重症医学科立即给予经口气管插管行机械通气治疗，第一时间保障了气道通畅和气体交换。化验显示小高的血肌酐为1297.3umol/L，而正常人的血肌酐则应该在57-97umol/L。重症医学科李军主任立即决定施行颈内静脉血滤双腔管置管术，给予血液净化治疗，降低肌酐、清除体内毒素。待到患者症状稍平稳急查头CT，第一时间排除了急性脑病的可能，明确了“糖尿病肾病、慢性肾病、肾性贫血、肾衰、心衰、代谢性酸中毒”等临床诊断，为治疗斧正了方向。

    为了帮助这年轻的生命尽早脱离危险，护士长王文静安排了精兵强将，专人专护。由于他长时间卧床，再加上体重大，护士们每次需要4、5个人一起给他翻身拍背、更换被服，为了保持小高皮肤的清洁和干爽，帮他擦身的护士自己却湿透了衣帽。在小高谵妄阶段，时常不能安静地配合治疗，有拔管倾向和踢打动作，医护们一边给予药物治疗，一边耐心地给予心理护理，抓住每个恢复意识的时机，给他讲解身上各种管路的重要性，每一点好转和进展都及时让他知道，缓解他对预后阶段的焦虑。在医护通力协作下，小高的肌酐指标不断降低，水电酸碱趋于平衡，表达和沟通也越来越顺畅。治疗期间发现小高重度贫血，而他的血型又是比较罕见的RH阴性血，也就是常说的“熊猫血”，血库没有血源。为了挽救小高的生命，李军主任亲自在天津电视台都市报道呼吁社会力量的帮助，终于将来之不易的血液输进小高体内，又一次把小高从死亡边缘拉回人间。    

    用药精当、输血及时、护理关怀备至，治疗成果如雨后春笋一样全面开花，小高终于脱机成功、拔除了气管插管、实现了大部分的自主呼吸，可以和大家言语交流、经口进食、自己在病床上进行小幅度的功能锻炼。然而既往阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病史却给治疗增加了不确定性，虽然有无创呼吸机联合经鼻高流量氧疗，但是小高夜间睡眠期间仍间断缺氧，加上本身的体型肥胖、贫血等不利因素，缺氧耐受度低，心脏骤停在夜间又一次发生！

    依旧是第一时间的心外复苏、气管插管、循环支持……经历了二次插管的小高，精神症状很不稳定，对死亡的恐惧，对康复的渴望交织在小高的脑海里，过度旺盛的思维活动也让他难以入睡，睡眠质量差又严重阻碍了他病情的好转，如此恶性循环，小高自己的精神异常紧绷，谵妄情况也时有发生。医护们注意到这一问题后，随即不断给予心理干预和药物干预使小高对自己最终可以康复变得越来越有信心。

    如果说医生们的治疗拉着小高一步步远离疾病的沼泽，那么护士们的照顾就是拉他的那只手，既带来温暖，也给予力量。几经波折，九死一生，小高终于重获新生康复出院。出院那天小高很敬重的对重症医学科全体医护人员说：“感谢你们给了我第二次生命，说谢谢觉得这两个字太轻了不足以表达我内心的感受，还是说景仰吧。在你们用医者大爱一次次把我从死神边缘拉回来的过程让我深深体会到医者仁心，你们用精湛的医术诠释着对生命的尊重，我发自内心的景仰你们！感激你们！”

    不放弃每一名患者，敬畏每一名患者的生命，是从事重症医学科工作全体医护的职业信条。重症医学科将继续秉承“尚德 精研”的院训，为患者提供全面、规范、有效的生命支持和治疗，挽救患者生命，为提高我院急危重症患者的救治水平提供有力保障！