钟南山最新发声：这件事是当务之急！

作者：杨雨奇

随着初春季节的到来，流行性感冒也进入了高发期。而在新冠病毒肺炎疫情的影响下，钟南山院士日前公开呼吁：把流感和新冠肺炎两类病人区分开来是当务之急。

为何将流感和新冠肺炎区分开来如此重要？

资料图：钟南山谈新冠肺炎治疗热点问题 陈骥旻 摄

钟南山：

区分流感与新冠肺炎是当务之急

23日，钟南山院士在广州跟驰援荆州的广东医疗队远程会诊时，特别强调了将流感和新冠肺炎两类疾病区分开来的重要性。钟南山表示，当前防控关键是将两种疾病患者分开 ：“现在美国的流感大流行，而且病例远远高过新冠肺炎病例。中国也有这个（流感）情况，把两者鉴别开来是当务之急。”

同时，钟南山透露，中国国家药品监督管理局现已经批了几种药品，其中一个就是关于如何鉴别流感、新冠肺炎和副流感的试剂。钟南山直言：“这是很关键的工作”。

区分流感和新冠病毒肺炎何以成为眼下防控工作的当务之急？一位不愿透露姓名的免疫学专家向中新网解释：新冠病毒肺炎是新发传染病，是按甲类传染病来管理的疾病；而流感则属于丙类传染病，两者规定的管理地位有所不同。

资料图：疾控人员开展新冠病毒分离工作。浙江省疾控中心供图

随着当下流感高峰期的到来，上述专家明确指出：“如不将两者区分开来，尤其是将二者都视为新冠病毒肺炎进行集中收治，就会大大增加交叉感染的几率。”

而从目前的研究进展来看，区分两类疾病的困难仍停留在检测确诊环节。他解释称：“就目前来看，区分两种疾病最好的标准，仍是进行病原学检测或免疫学检测，也即通常说的核酸检测。但二者检测的序列有所不同，新冠肺炎主要进行新冠病毒的序列检测；则是通过检测流感病毒序列完成。

然而，由于新冠肺炎属新发传染病，因此在确诊上仍存在漏洞。专家分析认为：“新冠肺炎核酸检测阳性率比较低、临床症状又比较多样，所以鉴别起来还需要积累经验。”

资料图：国家医疗队队员为危重患者进行气管插管。 钟欣 摄

流感与新冠肺炎区别有哪些？

每年冬季与初春季节是流感暴发的高峰期。在新冠肺炎疫情的影响下，我们又该如何将流感和新冠肺炎区分开来呢？

就此问题，首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃在2月1日国家卫生健康委召开的新闻发布会上，就从上述疾病的致病源、发病时间、症状和易感人群四个角度进行了比对。

资料图：检测人员进行核酸检测。中新社记者 瞿宏伦 摄

首先，从致病源来看，王荃明确，流感是一种呼吸道传染病，由流感病毒导致。新型冠状病毒感染的肺炎也是一种传染病，且有明确的流行病学史，系感染新冠病毒所致。

其次，两种疾病的发病时间也不一致。王荃解释称，流感全年都可能发病，但高发季节主要是冬春季。新冠肺炎从目前来看，则是2019年底冬季新近发病的疾病。

此外，上述专家补充，两种疾病的潜伏期也略有不同：“新冠肺炎患者的潜伏期基本在14天，少数会更长；但流感潜伏期一般在一周之内，超过10的天潜伏期较为罕见。”

资料图：市民戴着口罩逛超市。 周毅 摄

从临床症状来看，两种疾病均伴有发热的现象。“流感有非常明显的发烧，且常常是高热，一般持续3-5天；新冠肺炎的主要症状则包括发热、咳嗽、乏力，甚至出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。”王荃说。

上述免疫专家则表示，虽然两者均属呼吸道疾病，但流感属于上呼吸道感染，患者往往会有流鼻涕、支气管受刺激产生分泌物等症状；而新冠肺炎则属于下呼吸道感染，表现在肺部出现炎症，患者往往以干咳为主，且有呼吸困难的情况。

最后，从易感人群的方面来看，王荃指出，流感和新冠肺炎均属于人群普遍易感，尤其是小于2岁的儿童，大于等于65岁，超过65岁的老年人，肥胖的人，孕妇，有免疫抑制的病人，都是流感高危人群。另从目前的案例来看，新冠肺炎表现在老年人和有慢性基础病的病人更为严重，甚至可能致死。

资料图：疾控中心工作人员获得病毒毒株 韦亮 摄

流感VS新冠肺炎

哪个更可怕？

作为一种新发传染病，新冠肺炎疫情来势汹汹。截至2月23日24时，31省和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例49824例，其中重症病例9915例，累计治愈出院病例24734例，累计死亡病例2592例，累计报告确诊病例77150例。

相比之下，流感的危害同样不可小觑。据世界卫生组织2019年透露，流感每年估计导致全球10亿病例，其中包括300万至500万重症病例，与流感相关的呼吸道疾病死亡人数达29万至65万。

那么，流感会比新冠肺炎还可怕?

“从传染性和致死率来说，目前还很难判断两种疾病谁更严重”。专家表示，因新冠肺炎疫情尚未结束，评价其严重程度为时尚早。而之所以直接将其定义为乙类传染病并按甲类传染病管理，是因其为一种新发传染病，尚对其发病路径不明晰。所以管控措施高于流感。

资料图：医护人员使用AI识别新冠肺炎病例CT影像。供图

但在专家看来，群众大可不必对流感恐慌。“相比于新冠肺炎，我们和流感打交道时间很长，非常了解流感的疾病特点，对该疾病患者的基础免疫能力也基本能做到心中有数。”

专家表明，流感对大多数人来说可治愈，如针对甲流的奥司他韦药，只要对症下药，都无需住院治疗。

“况且，目前中国已有治疗流感的成熟技术，能根据流感病毒株来对疫苗生产线进行改造，生产出适合不同季节的流感疫苗。同时也有治疗流感的特效药，所以无需对流感恐慌。”

相较之下，由于缺乏特效药和疫苗，新冠肺炎则尚需接受住院治疗。同时，专家也提醒，无论是流感还是新冠肺炎，患者不必紧张但也不可掉以轻心：“尤其是在感冒药管控的情况下，如有症状还需到医院就医，且做好相应防护措施。”